脳梗塞発症から17年経過した右片麻痺の姿勢アプローチ！目標は旅行に行く！〜脳卒中つくば

土浦市在中　70代男性（2018.9.1）

ご自宅へ訪問し、リハビリをいたしました。

発症から半年の時は、一日１〜２時間散歩をしたり

地域の健康体操、失語症の会など積極的に参加されていたとのことです。

17年が経過し、普段はテレビを見て過ごす機会が多いようです。

新たな目標として、今年の秋に家族での旅行に行きたいとのこと！

もっと動きやすい体、

外出できる体力を身に付けたいとのご要望です。

まずは維持期特有の、長年の偏った身体の修正を目的にリハビリを実施しました。

＜座位姿勢の変化＞

施術前

• 荷重は健側の左側臀部、下肢で支持し、椅子の肘掛けや背もたれに頼る座り方
• 右下肢の荷重は不十分
• 右上肢・前胸部は内転位、体幹は右下制位にて固定的

施術後

• 両臀部にて均等に荷重。両坐骨支持、骨盤–脊柱で座位姿勢を保持
• 下肢の荷重も左右安定
• 上肢帯の短縮は軽減し、リラックスした姿勢

＜立位姿勢の変化＞

施術前

• 荷重は健側の左下肢で支持し、やや後方重心の立ち方
• 右下肢は前外側に位置し、荷重は不十分
• 右上肢・前胸部は内転位、体幹は右下制位にて固定的

施術後

• 左下肢に頼った後左側荷重は軽減し、右側歌詞での荷重意識あり
• 右上肢・前胸部の筋緊張の軽減と腹部の短縮の改善あり
• 右肩はやや下制　体幹から上肢帯のスタビリティによる空間的保持能力　→ 今後の継続課題

発症から長期間経過していても、新たな目標に向けて再出発しました。

維持期の状態でも身体的変化は得られます。

より効果的な学習に向け何が課題となるか、

クライアントさんの状態を評価し、ニーズにお応えいたします。